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症状から調べる|浦和の内視鏡・消化器内科 - 浦和消化器内視鏡クリニック

血便(けつべん)・下血(げけつ)について

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血便(けつべん)・下血(げけつ)について

以下のような症状でお困りではありませんか?

  • 便に血が混じっている
  • 便に白い粘膜のようなものが付いている
  • トイレットペーパーに血が着いた
  • 排便後の便器が赤く染まっている
  • 肛門からの出血量が明らかに多い

便に血がついている状態を「血便」、黒色の便の状態を「下血」、肛門から鮮やかな血が出血することを「鮮血」と言います。この血便・下血・鮮血には「大腸がん」を始めとする重大な病気が隠れている可能性があります。また、血便・下血・鮮血とともに腹痛・下痢・嘔吐などの症状が伴う場合はより注意が必要です。

上記の様な症状がみられたらすぐに医療機関を受診し、専門医の診察を受けると共に、大腸カメラ検査(大腸内視鏡検査)を受けることをお勧めします。

血便・下血・鮮血の原因

血便・下血・鮮血は消化器疾患が原因になる場合と、日常生活が原因となる場合の2つに分かれます。

血便・下血・鮮血の原因となる消化器疾患
  • 痔(きれ痔・いぼ痔)
    排便後の便器の中が真っ赤な血で染まっている場合は、痔の可能性が高いです。痔は、排便時に強くいきむことがなどが原因となり、肛門や直腸の粘膜を傷つけてしまうことにより起きます。便の表面に血がついていたり、おしりを拭いた紙に血が付着することが特徴です。
  • 大腸がん
    大腸がんから引き起こされる血便は、排便の後に出血することが多く、痔と誤解しやすいため注意が必要です。大腸癌は初期の場合ほとんど自覚症状がなく、血便も肉眼では確認できないので、内視鏡検査(大腸カメラ検査)を通してでないと把握することができません。進行するにつれて肉眼で確認できる血便がみられ、便が細くなる、便秘や下痢、腹痛を伴うなどの症状が現れます。
  • 大腸ポリープ
    大腸ポリープとは大腸の粘膜が盛り上がったイボのような突起物の事を言います。ポリープが小さい間はほとんど無症状ですが、大きくなるにつれて、出血と腹痛を感じるようになります。ポリープの大部分は良性ですが、がん化してしまう場合もあるので、定期的に内視鏡検査(大腸カメラ検査)を受けて観察することが大切です。
  • 潰瘍性大腸炎
    大腸の粘膜に潰瘍やただれができる炎症性の病気です。ここ数年で患者数が増加しており、20代の若年層に多いみられます。非常に再発しやすいため、長期的な観察が必要です。便の特徴としては下痢にともなう粘血便です。重症になると発熱や腹痛を生じて、ときには緊急手術が必要となる疾患です。
  • 感染性腸炎
    腸の中にウイルスや菌が蔓延し、腸の表面が炎症を起こしてしまう病気です。炎症に伴い腸の中で出血を引き起こし血便となります。
  • 虚血性腸炎
    大腸の血管が一時的に詰まってしまい、大腸粘膜に炎症を引き起こしたり潰瘍ができたりする病気です。血流障害により、下痢や腹痛、血便などの症状が現れます。
  • 憩室出血
    肛門から多量の出血が起こる病気です。多くの場合には痛みを感じることはありませんが、下痢に似た腹痛を感じるときもあります。出血してから症状が収まり、再度出血するという流れを繰り返すことがこの病気の特徴です。
  • 胃潰瘍
    胃潰瘍は胃の粘膜に潰瘍ができてしまう病気です。原因は、ピロリ菌の感染やストレス、非ステロイド性消炎鎮痛剤など様々です。食後にみぞおちの痛みが伴うことが特徴です。便は、コールタールのような真っ黒い血が混じった便(タール便)が出ることが多いです。
  • 十二指腸潰瘍
    十二指腸潰瘍は十二指腸の粘膜に潰瘍ができてしまう病気です。発症の原因や便の色は胃潰瘍と同じです。症状として、空腹時に持続的な腹痛を感じる場合があります。
日常生活から考えられる原因

細菌に汚染された食品を摂取してしまうと、腹痛や発熱、下痢、嘔吐などの症状の他に血便・下血・鮮血が起こることがあります。これは、細菌感染によって内臓が傷つき、内臓から出血 することによって起こると言われています。

専門医

血便・下血・鮮血の種類と疑われる病気

血便の種類として次の4種類があり、それぞれの種類に応じて疑われる病気が異なります。

①鮮血便

真っ赤な鮮血が伴う便のことを指します。痔が原因である可能性も多々ある一方で大腸がん・大腸ポリープが直腸にできた場合にも生じる可能性があります。

②暗赤色便

出血後に時間が経過することで暗い赤色になった血が混じっている便のことを指します。大腸がんや大腸炎等の大腸の病気が疑われます。

③黒色便(タール便)

胃や十二指腸からの出血が原因で真っ黒になった便のことを指します。胃がんや胃潰瘍や十二指腸潰瘍等の胃や十二指腸の病気が疑われます。

④粘血便

ドロっとした粘液と血が混じった便のことを指します。大腸の病気の中でも潰瘍性大腸炎やクローン病の可能性が高いです。これらの疾患は厚生労働省から難病してされている重篤な疾患であるため、早急に大腸カメラ検査・治療を行う必要があります。

血便・下血・鮮血時の検査

専門医

血便・下血・鮮血時の検査として当院では「大腸カメラ検査」を実施しています。

大腸カメラ検査とは肛門から細いスコープを挿入し、大腸の内部を直接目視することで、がんやポリープ等の病変がみられないか観察していく検査です。この検査を通じて大腸やその周辺部に関連するあらゆる病気の診断をすることが可能です。

大腸カメラ検査は「痛い」「苦しい」検査という嫌なイメージを持たれがちです。しかし、当院ではそのような嫌なイメージを払拭し、患者様に「痛みの少ない」「楽な」検査を受けてもらうために様々な工夫を凝らしています。
例えば、鎮静剤を使用することで、痛みの少ない検査を実現しています。また、最新の機器と検査実績豊富な専門医を配備し安全性にも考慮しています。更に、日帰りポリープ切除や胃・大腸の同日検査などの高度な治療にも対応しています。

当院の大腸カメラ検査の特徴については、下記のリンクから詳細をご覧ください。

当院の大腸カメラ検査の詳細はこちら

血便・下血・鮮血のご相談は当院の消化器内科専門外来まで

専門医

当院では消化器内科専門外来を実施しており、血便・下血・鮮血をはじめとするあらゆる消化器官の症状へのお悩みに対応しています。
血便・下血・鮮血は大きな病気が隠れているサインである可能性があります。少しでも気になることがある方は、浦和駅徒歩1分、土日診療対応の当院までお気軽にご相談ください。

また、当院では24時間WEB予約を受付けておりますので、是非そちらもご利用ください。
皆様のご来院をお待ちしております。